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慢性肾功能衰竭的健康宣教
  时间:2017-07-18 01:23:58


一、概念 

慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。可分为四期:1 肾功能不全代偿期;2 肾功能不全失代偿期;3 肾功能不全衰竭期;4 肾功能不全尿毒症期。 

二、常见病因

慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、高血压、多囊肾、SLE、梗阻性肾病、糖尿病等。 

三、饮食指导  

1、慢性肾衰竭的病人应当低蛋白饮食,这样可以减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化,可采用优质蛋白饮食,即富含必需氨基酸的蛋白质(如:牛奶、鸡蛋、鱼、肉等)。 

2、忌食含有大量植物蛋白的食物,如豆制品,因为豆制品富含植物蛋白,含必需氨基酸少,而非必需氨基酸多,过多摄入会加重氮质血症。同时要控制坚果类食物,如瓜子、花生等。 

3、钠盐的控制:患者若有低血钠现象,不用忌盐;如患者有水肿、血压升高,则要用少盐饮食,每日控制2-3克,患者尿少、血钾升高时,应限制钾盐摄入量,禁食含钾多的食物如海带、紫菜、蘑菇、土豆、莲子、瓜子、瘦肉。 

4、采用麦淀粉:一般的米、面等主食中,非必需氨基酸含量高,不利于尿素氮的下降,麦淀粉无此弊端,热量又高,故可用麦淀粉代替主食。也可以多食藕粉、粉丝、凉皮等。 

5、慢性肾衰竭病人在饮食烹调上应多蒸,少用油炸和煎炒,因为后两种烹饪方法可产生多量的甲基胍,后者是很强的尿毒症素。 

6、少尿或无尿的病人应避免食用土豆、冬菇、芥菜、黑木耳、蘑菇,紫菜、菠菜、苋菜、薯类、山药、坚果、香蕉、香菇、榨菜等含钾丰富的食物。 

四、 肾功能衰竭病人的心理护理  

1、由于病人身体状态差,易产生恐俱、沮丧、焦虑、失望心里,有的患者难以接受事实,这时护士应帮助病人正确面对现实,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

2、治疗过程中患者注意自己现有症状的改善和有关项目的检查结果变化等,因此护士要用所掌握的知识,根据病人不同的心理做好相应的宣教,并指导病人采取积极的治疗态度,防止其他并症的发生。

五、出院指导 

1、出院后生活规律,注意休息,适当运动,切忌劳累。 注意保暖,防止受凉,感冒时切勿使用对肾脏有毒性作用的药物。

 2、出院后一定遵医嘱用药,不可自行增减药或药量。 

3 对伴有高血压肾病患者,应定期测量和记录血压,做到按时按量服药,保证血压控制在合理范围。 

5、出院后定期复查,如病情有变化及时住院治疗。


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